תסמונת העצב המשולש (Trigeminal Neuralgia) היא תסמונת הגורמת להתפרצות פתאומית חוזרת של כאב חזק ודוקר, בד”כ בצד אחד של הפנים. הכאב הנגרם מהתסמונת נחשב לאחד מהכאבים הנוירופטיים החמורים והחזקים ביותר הידועים לרפואה.
הכאב הניורופטי הנגרם מנוירולגיה טריגמינלית מורגש, בד”כ, רק בצד אחד של הפנים: בחלק העליון, האמצעי ולעיתים גם התחתון. הכאבים חמורים, אינטנסיביים ומורגשים כדקירות או דומים לשוקים חשמליים.
התקף הכאב מתעורר באופן ספונטני או על ידי גירוי קל של מגע עדין, בדרך כלל באזורים המושפעים מהכאב. דברים שכיחים היכולים לעורר את הכאב הם מגע, דיבור, אכילה, שתייה, לעיסה, צחצוח שיניים, הברשת שיער, מקלחת ונישוק. צביטה או לחיצה של אזורי הכאב בדרך כלל לא יגרמו לכאב להתעורר.
דרכי טיפול בתסמונת העצב המשולש
תסמונת העצב המשולש, הידועה גם בשם נוירלגיה טריגמינלית, היא מצב כרוני הגורם לכאב עז בפנים. הכאב נגרם על ידי פגיעה בעצב הטריגמינלי, שהוא העצב האחראי על תחושת הפנים.
הטיפול בתסמונת העצב המשולש תלוי בחומרת התסמינים ובגורם לתסמונת.
אפשרויות הטיפול העיקריות כוללות:
- תרופות: טיפול תרופתי הוא קו הטיפול הראשון בתסמונת העצב המשולש. תרופות יעילות כוללות תרופות אנטי-אפילפטיות, תרופות נוגדות דיכאון ותרופות הרפיה שרירית.
- זריקות: ניתן להזריק תרופות ישירות לעצב הטריגמינלי כדי להקל על הכאב. זריקות אלו יעילות לטווח קצר, אך הן עלולות לגרום לתופעות לוואי.
- ניתוח: במקרים קשים בהם טיפולים אחרים אינם יעילים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח. ניתוח יכול לכלול ניתוק של העצב הטריגמינלי, או דחיסה של כלי דם הלוחצים על העצב.
חשוב לציין שמדובר במצב כרוני, ולכן הטיפול מכוון להקלה על התסמינים ושיפור איכות החיים.
תסמונת העצב המשולש אבחון המחלה
הכאב הניורופטי של TN מאופיין בתקופות של החרפה בהן ההתקפים מופיעים לעיתים תכופות יותר וכמעט שאינם ניתנים לטיפול על ידי תרופות. לאחר מכן יש תקופות של רגיעה בהן אין כאב כלל. בעת התקף של כאב הפנים עלולות להתעוות והאדם החווה התקף כאב יישאר כמעט תמיד קפוא וימנע מדיבור או תנועה של הפנים, על מנת שלא לעורר התקפים נוספים של כאב.
לעיתים נדירות ההתקפים מתרחשים בעת שינה, אך הם יכולים להחמיר או להירגע בזמן שכיבה או הימצאות בתנוחות ספציפיות בזמן התקף הכאבים לעולם לא עוברים לצד השני של הפנים. במקרים נדירים בהם הכאב מופיע בשני הצדדים של הפנים, הכאבים מורגשים בצורה נפרדת.
תקופות ההחרפה בכאב נהיות תכופות וחמורות יותר ותקופות הרגיעה מתקצרות ככל שעובר הזמן. בעקבות כך, ככל שהמחלה נמשכת כך עולה הצורך בתרופות אגרסיביות יותר או בטיפול ניתוחי.
לאבחון מדויק של מחלת הכאב טריגמינל נוירלגיה ממליץ איגוד רופאי המשפחה בארצות הברית לעבור בדיקת MRI על מנת לשלול מחלות אחרות שהן בעלות סימפטומים דומים. הסקירה ב CT אינה יעילה בגילוי גורמים אחרים ולכן חשוב מאד לפציינט לדרוש MRI.
לקבלת מידע נוסף על אבחון ושיטות חדשות לטיפול בטריגמינל נוירלגיה מומלץ לתאם פגישה עם מומחה רפואי בתחום רפואה פיסיקלית ושיקום.
“עלינו להיות צנועים יותר. לא בכל המקרים אפשר לסלק את הכאב במאת האחוזים. אני מספק כלים להתמודדות עם המצב, ולמרות הכאב אפשר להעלות את רמת התפקוד היומיומי בכדי לשמור על איכות חיים נאותה”.
“אחרי שהמטופלים ניסו כבר הכל וכלום לא עזר להם הם מגיעים אלי. אני התחנה האחרונה”, אומר ד”ר אדהאן.
לחצו כאן להזמנת תור בטלפון 24/7: 072-3313380 או שלחו מסרון ונחזור אליכם בהקדם
