תסמונת העצב המשולש

להימנע מהסיכונים ותופעות הלוואי של הטיפולים הקונבנציונאליים המוצעים בסל הבריאות הישראלי –

זה לא יוצא דופן שאנשים צעירים שאובחנו לאחרונה מגיבים טוב מאוד לתרופות אנטי אפילפטיות במינון נמוך ללא תופעת לוואי משמעותית, אולם בקשישים או עם חלוף הזמן המצב מחמיר והופך קשה יותר לטיפול ומוביל להגברה של תופעות הלוואי. מינונים של תרופות אנטי-אפלקטיות הנרשמות לעתים קרובות בשילוב תרופות נוספות הופכות למקור חדש לנכות, המניע כמחצית מהחולים לעבור ניתוח בסופו של דבר.
הנחיות טיפול בינלאומיות לטיפול במצב זה ממליצות לדחות את הניתוח אם ניתן לשלוט היטב בכאב באמצעות טיפול שמרני מבלי לייצר תופעות לוואי משביתות. זה המקום שבו הבוטוקס מציע פיתרון עבור מטופלים רבים.עם זאת, סביר שמטופלים לא ישמעו על בוטוקס בקופת החולים או במרפאת הכאב שלהם, מכיוון שהטיפול אינו בסל הבריאות הישראלי למרות היותו בהנחיות הטיפול בכאב נוירופטי של של האגודות הקנדיות, האמריקאיות והאירופיות.

טיפולים סטנדרטיים כמו תרופות אנטי אפילפטיות, טיפול בתדרי רדיו, ניתוח דקומפרסיה מיקרווסקולרית (MVD) ועוד, עשויים להקל על הכאבים, אבל הסיכונים ותופעות הלוואי שהם טומנים בתוכם יכולים להעפיל על היתרונות.
במיוחד בגיל מבוגר, מטופלים אשר מתנסים בטיפולים אלו נמצאים בסיכון גבוה להליכים הכוללים תופעות לוואי קוגניטיביות כמו בלבול מודגש וישנוניות, כמו גם חוסר יציבות בהליכה שעלולה לגרום להם ליפול ולשברים. ולעיתים קרובים אינם מגיבים היטב לתרופות אנטי – אפילפטיות. כך הם מוצאים את עצמם בין הפטיש לסדן, ונדרשים להתמודד גם עם הכאבים מהמחלה וגם עם תופעות הלוואי הבלתי נסבלות של הטיפולים.