למרות שכאבי גב עליונים אינם כה נפוצים כמו כאבים בגב התחתון – הם עלולים לגרום לחוסר נוחות ואף לכאב עז.
חלק מכאבי הגב העליון נגרמים עקב בעיות או כיווצים בשרירי גב, מה שקרוי בפי העם “גב תפוס”, וכן מליקויים במפרקים. גם פריצה או ניוון של דיסק גורמים לכאבי גב.
בשונה מעמוד השדרה הצווארי או מעמוד השדרה המותני, אשר אמונים על ניידות ותנועתיות – החלק המרכזי של עמוד השדרה – עמוד השדרה הגבי – מעניק לשלד עוגן יציב וחזק, וכמעט שאינו מעורב בתנועה.
בגלל שאזור זה אינו מעורב בתנועה, הרבה מהכאבים שהוא מפיק אינם תוצרים של מצבים קלסיים של שחיקה, ניוון או קריעה המאפיינים אזורי תנועה, ולכן לחלק נכבד מכאבים בגב העליון אין סיבה רפואית הנראית לעין (כאבים אידיופתיים).
הגורמים לכאבי גב עליון
כאבי גב יכולים להגרם כתוצאה של חבלה או תאונה, או כתוצאה מיציבה לא נכונה לאורך שנים. שתי הסיבות הידועות לכאב:
כאבים בשרירי הגב העליון: כאבים אלו יכולים להגרם על ידי תנועה לא נכונה או חולשה של שרירים אלה. כמו כן תאונות, חבלות, ומתיחת שריר יכולים גם כן לגרום לאותה תחושת כאב.
ליקויים במפרקים: הצלעות מחוברות לעמוד השדרה על ידי שני מפרקים. ליקויים ודלקות במפרקים אלו יכולים גם הם לגרום לכאבי גב.
שאר מקרי כאבי הגב מוגדרים כ”כאבים אידיופתיים”- שהמשמעות היא שהרפואה אינה יכולה להסביר את גורם הכאב.
מקרים של ניוון ופריצת דיסק באזור עמוד השדרה הגבי נדירים ביותר, הודות לחוסר התנועתיות שלו. במקרי טראומה קשים, כמו בתאונות דרכים, קיים החשש לשברים בעמוד השדרה הגבי שמסבים כאב רב.
הטיפול בכאבי גב עליון
לכאבי גב ממקור שרירי הטיפולים המקובלים הם מתן משככי כאבים אנטי דלקתיים שאינם סטרואידיאליים כמו נורופן, ובמקרים מסויימים גם תרופות להרפיית שרירים.
במקביל יש לשלב גם טיפול פיזיותרפיסטי, מסאז’ים וטיפולים כירופרקטיים או אוסטיאופתיים.
כאבי גב ממקור מפרקתי מטופלים לרוב בפיזיותרפיה בשילוב מתן משככי כאבים אנטי דלקתיים שאינם סטרואידיאליים כמו נורופן. גם חולים אלה יכולים להפיק תועלת מביקור אצל אוסטיאופת או כירופרקט.
הטיפול בכאבי גב עליון ממקור שאינו ידוע תלוי, כמובן, במקום ובאופי הכאב. לרוב הטיפול מורכב מפיזיותרפיה בשילוב משככי כאבים, ובמקרים קשים ניתנים משככי כאבים חזקים שיכולים לכלול תרופות אנטי אפילפטיות, אנטי דיכאוניות ואופיאטים.
במקרים הנדירים בהם חל ניוון או פריצת דיסק בעמוד השדרה הגבי, מעבר לשיכוך כאב ופיזיותרפיה, קיימת אפשרות של טיפול בגלי אולטרסאונד נמוכי עוצמה ותדירות אשר מחדשים את רקמת הסחוס הפגועה. כאשר הטיפול שמרני לא עוזר קיימות גם אופציות ניתוחיות פולשניות.
